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關于哮喘自救知識有哪些？
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什么是哮喘？
哮喘全稱為支氣管哮喘，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T 淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。
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哮喘與哪些因素有關
跟遺傳有關
遺傳因素在哮喘的發病中起著重要作用。研究表明，哮喘具有多基因遺傳傾向，有家族遺傳史的人患哮喘的風險更高。如果父母中有一方患有哮喘，子女患哮喘的幾率約為20%；如果父母雙方都患有哮喘，子女患哮喘的幾率則高達50%。
跟環境有關
（1）過敏原：常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮毛、霉菌等。吸入過敏原可引起氣道的過敏反應，導致哮喘發作。
（2）空氣污染：空氣中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、顆粒物等可刺激呼吸道，加重哮喘癥狀。長期暴露在污染的空氣中，還可能增加患哮喘的風險。
（3）感染：病毒、細菌、支原體等感染可誘發哮喘發作。尤其是兒童，呼吸道感染是哮喘發作的常見原因之一。
（4）職業因素：某些職業環境中存在的有害物質，如化學物質、粉塵、煙霧等，可能引起職業性哮喘。
（5）飲食因素：某些食物如牛奶、雞蛋、魚蝦、花生等可能引起過敏反應，導致哮喘發作。此外，食品添加劑、防腐劑等也可能誘發哮喘。
跟心理有關
情緒波動、精神緊張、壓力過大等心理因素也可能誘發哮喘發作。長期的心理壓力可能影響免疫系統和神經系統的功能，從而增加哮喘的發病風險。
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哮喘有哪些癥狀
喘息
喘息是哮喘最主要的癥狀之一，表現為呼吸時發出哮鳴音，就像吹口哨一樣。喘息通常在呼氣時更加明顯，嚴重時患者可能會感到呼吸困難。
咳嗽
咳嗽也是哮喘的常見癥狀之一，可為干咳或伴有痰液。咳嗽通常在夜間和清晨發作較為頻繁，且可能會因運動、接觸過敏原等因素而加重。
氣促
氣促是指呼吸急促、困難，患者可能會感到胸悶、氣短，需要用力呼吸才能滿足身體的氧氣需求。
胸悶
胸悶是哮喘患者常有的感覺，患者可能會感到胸部壓迫感、沉重感，就像有一塊石頭壓在胸口一樣。
哮喘的癥狀通常在接觸過敏原、運動、感染等因素后發作，發作時間和嚴重程度因人而異。有些患者的癥狀可能比較輕微，僅在特定情況下才會出現；而有些患者的癥狀則可能非常嚴重，甚至危及生命。
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醫生如何診斷哮喘
癥狀和病史
醫生通常會詢問患者的癥狀、發作頻率、嚴重程度、誘發因素等病史信息。
如果患者出現反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，尤其是在夜間和清晨發作，或者在接觸過敏原、運動、感染等因素后發作，醫生會高度懷疑哮喘的可能。
肺功能檢查
肺功能檢查是診斷哮喘的重要手段之一。通過肺功能儀可以測量患者的肺活量、呼氣流量等指標，評估氣道的通暢程度。哮喘患者的肺功能檢查通常會顯示呼氣流量降低、氣道阻力增加等異常結果。
圖源：深圳市第四人民醫院
過敏原檢測
如果懷疑哮喘是由過敏引起的，醫生可能會建議進行過敏原檢測。過敏原檢測可以幫助患者確定具體的過敏原，從而采取相應的預防措施。常見的過敏原檢測方法包括皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等。
圖源：深圳市南山婦幼保健院
胸部X線檢查
胸部X線檢查可以幫助醫生排除其他肺部疾病，如肺炎、肺結核、氣胸等。
哮喘患者的胸部X線檢查通常無明顯異常，但在哮喘發作嚴重時，可能會出現肺過度充氣的表現。
圖源：深圳市人民醫院
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哮喘的治療
避免接觸過敏原
對于由過敏引起的哮喘患者，避免接觸過敏原是預防哮喘發作的重要措施。患者可以通過過敏原檢測確定具體的過敏原，然后采取相應的預防措施，如避免接觸花粉、塵螨、動物皮毛等過敏原，保持室內清潔、通風，使用空氣凈化器等。
藥物治療
（1）控制藥物：控制藥物主要用于長期控制哮喘癥狀，減少發作頻率和嚴重程度。常見的控制藥物包括吸入性糖皮質激素、長效β？受體激動劑、白三烯調節劑、茶堿等。
？ 吸入性糖皮質激素：是目前治療哮喘最有效的藥物之一，可以減輕氣道炎癥，降低氣道高反應性。吸入性糖皮質激素通常需要長期使用，以達到控制哮喘的目的。
？ 長效β？受體激動劑：可以舒張氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。長效β？受體激動劑通常與吸入性糖皮質激素聯合使用，以增強治療效果。
？ 白三烯調節劑：可以抑制白三烯的合成和釋放，減輕氣道炎癥。白三烯調節劑適用于對阿司匹林敏感的哮喘患者、運動性哮喘患者等。
？ 茶堿：可以舒張氣道平滑肌，增強呼吸肌的收縮力，改善呼吸功能。茶堿的治療劑量和中毒劑量比較接近，使用時需要注意監測血藥濃度。
（2）緩解藥物：緩解藥物主要用于快速緩解哮喘癥狀，如喘息、咳嗽、氣促等。常見的緩解藥物包括短效β？受體激動劑、抗膽堿能藥物、全身用糖皮質激素等。
？ 短效β？受體激動劑：可以迅速舒張氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。短效β？受體激動劑通常在哮喘發作時使用，按需給藥。
？ 抗膽堿能藥物：可以抑制氣道平滑肌的收縮，緩解哮喘癥狀。抗膽堿能藥物通常與短效β？受體激動劑聯合使用，以增強治療效果。
？ 全身用糖皮質激素：在哮喘發作嚴重時，可使用全身用糖皮質激素進行治療。全身用糖皮質激素的副作用較大，應在醫生的指導下使用。
免疫治療
對于由過敏引起的哮喘患者，免疫治療是一種有效的治療方法。免疫治療主要包括過敏原特異性免疫治療和非過敏原特異性免疫治療。
？ 過敏原特異性免疫治療：又稱脫敏治療，是通過逐漸增加患者對過敏原的接觸劑量，使患者的免疫系統對過敏原產生耐受，從而達到治療哮喘的目的。過敏原特異性免疫治療通常需要持續3～5年，治療過程中需要密切監測患者的反應。
？ 非過敏原特異性免疫治療：包括卡介苗多糖核酸、胸腺肽等，這些藥物可以調節免疫系統的功能，增強機體的抵抗力，從而減少哮喘的發作。
其他治療方法
（1）中醫治療：中醫治療哮喘具有一定的療效。中醫治療哮喘的方法包括中藥治療、針灸、推拿等。
？ 中藥治療哮喘主要是根據患者的癥狀、體質等進行辨證論治，選用相應的中藥方劑進行治療。
？ 針灸、推拿等治療方法可以調節人體的氣血、經絡，增強機體的抵抗力，從而緩解哮喘癥狀。
（2）康復治療：康復治療可以幫助哮喘患者提高肺功能，增強體質，減少哮喘的發作。康復治療包括呼吸訓練、體育鍛煉、營養支持等。
？ 呼吸訓練可以幫助患者掌握正確的呼吸方法，增強呼吸肌的力量，改善呼吸功能。
縮唇呼吸
圖源：深圳大學總醫院康復醫學科
？ 體育鍛煉可以增強患者的體質，提高機體的抵抗力，但應避免劇烈運動，以免誘發哮喘發作。
？ 營養支持可以保證患者攝入足夠的營養物質，增強機體的抵抗力。
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哮喘的預防
注意環境衛生
保持室內清潔、通風，定期打掃衛生，減少灰塵、塵螨等過敏原的滋生。避免使用地毯、毛絨玩具等容易滋生過敏原的物品。
避免接觸過敏原
了解自己的過敏原，盡量避免接觸過敏原。如果對花粉過敏，在花粉季節應減少外出，外出時佩戴口罩；如果對塵螨過敏，應保持室內干燥、清潔，定期清洗床上用品等。
增強體質
適當進行體育鍛煉，增強體質，提高機體的抵抗力。但應避免劇烈運動，以免誘發哮喘發作。可以選擇一些適合哮喘患者的運動，如散步、太極拳、瑜伽等。
預防感染
注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。在流感季節，可接種流感疫苗等預防感染。
保持良好的心態
避免情緒波動、精神緊張、壓力過大等心理因素，保持良好的心態。
哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病
雖然目前無法根治
但通過規范的治療和預防
可以有效地控制哮喘癥狀
減少發作頻率和嚴重程度
提高患者的生活質量
如果您懷疑自己患有哮喘
應及時就醫，進行診斷和治療
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什么是地中海貧血？
地中海貧血簡稱地貧，又稱海洋性貧血，因最早發現與地中海沿海國家而得名。地貧是一種由于血紅蛋白的珠蛋白肽鏈基因突變或缺失，導致珠蛋白肽鏈合減少或缺失所引起的遺傳性溶血性貧血。地貧是全球分布最廣、累及人群最多的一種單基因遺傳病，主要見于地中海沿海國家和東南亞各國，我國長江以南的廣西、廣東、海南等省份為地貧高發區。
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地中海貧血的臨床癥狀？
輕型患者
無明顯癥狀或僅表現輕度貧血，偶爾頭暈、容易疲勞，如靜止型α地貧、標準型α地貧和輕型β地貧等。
中間型患者
可表現出明顯的貧血癥狀，如面色蒼白，頭暈耳鳴，四肢酸軟，有時可出現黃疸，部分患者甚至可出現肝脾腫大。
重型患者
重型β地貧（Cooley貧血）患者在出生后3個月—12個月開始發病，呈慢性進行性貧血，多表現為重度貧血，發育不良、黃疸、肝脾腫大等，其特殊面容為頭顱變大、額部突起、兩頰突出、鼻梁塌陷、眼距增寬等；
重型α地貧（Hb Bart胎兒水腫綜合征）大多數于妊娠30周—40周胎兒死于宮內或分娩后短期內死亡，伴有重度貧血、全身重度水腫和胸腹水。
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地貧非高發區應該怎么做？
雖然不少地區不是地貧的高發區，但人員流動大，還是要慎重對待。當發現血常規呈小細胞低色素性貧血的患者，要詳細詢問患者出生地、家族史、既往史、身體狀況及營養狀況等，必要時進行地貧基因的檢測。
如果家族中有地中海貧血患者，應該及時進行下一步的檢查，以免加重病情。由于地貧是遺傳性的疾病，所以雜合子（攜帶者）篩查是實現人群監控目的的基本操作策略，在婚前和孕早期健康體檢中進行此項遺傳篩查是適宜的。
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如何預防地中海貧血？
地中海貧血難治可防
采用三級預防策略
目的是
降低重型地貧患兒的出生率
一級預防：婚前孕前預防核心措施
通過基因檢測阻斷地貧遺傳源頭。
篩查流程
初篩：雙方進行血常規、血紅蛋白電泳檢測。確診：初篩陽性者進一步接受地貧基因檢測。
干預建議
若雙方為同類型地貧基因攜帶者（α或β型），孕期需盡早產前診斷，或選擇胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）技術實現優生。
二級預防：產前預防關鍵手段
孕期夫妻進行地貧產前篩查，發現同型地貧基因攜帶者需要進一步行產前診斷，避免重型地貧患兒出生。
診斷流程
孕早期通過絨毛穿刺、羊水穿刺或臍血穿刺，明確胎兒基因型。
干預建議
確診為重型地貧胎兒（如Hb Bart's水腫胎、重型β地貧）建議醫學干預終止妊娠。
三級預防：地貧患兒早診早治關鍵手段
對貧血患兒進行地貧篩查，做到早發現、早治療，預防和減輕疾病對患兒的影響。
篩查對象
所有新生兒（出生后足跟血篩查）。健康體檢中發現貧血的兒童。
干預方案
確診患兒需定期輸血、祛鐵治療；有條件者可評估造血干細胞移植可行性。
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什么是世界地貧日？
世界地貧日是世界地中海貧血的簡稱，設在每年的5月8日，由國際地中海貧血聯合會（簡稱國際地貧聯盟）于1994年發起設立，旨在紀念已故的地中海貧血患者及其他血紅蛋白病患者，同時提高公眾對地貧的認知。
閩公網安備：35050302000391號
